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育儿 | 如何观察宝宝的便便颜色?

宝宝大便颜色多样,原因很多:

第一个原因主要是饮食结构:比如宝宝吃了许多红萝卜,便便会带橙色,如果多吃了绿色蔬菜,便便也会是偏绿的颜色。

第二个原因是胆汁:胆汁吸收减少便便呈现黄绿色或绿色,如果便便在肠道停留时间越长,肠道内的细菌作用愈久则颜色越深。

第三个原因是食物的酸碱度:酸性的便便颜色偏黄,而碱性的偏褐色。所以吃母乳的婴儿便便一般都是金黄色,而吃奶粉的婴儿呈现深褐色。

墨绿色大便:宝宝出生后24小时内会拉出墨绿色胎便。胎便通常没有臭味、质地黏稠、颜色为墨绿色,主要由胎内吞入的羊水和胎儿脱落的分泌物等组成。胎便一般2-3天排尽。

科普:早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。

黄绿色大便:胎便排尽,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一颜色,然后逐渐转为黄色。

科普:宝宝开始喂养的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟及摄入奶量少,过渡便出现的时间也会推迟。


金黄色软便:母乳富含寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,大部分宝宝不会有排硬便,而且母乳喂养的新生儿一般大便次数较多,一天2~5次。随着孩子月龄的增长,大便次数逐渐减少,甚至3天才排便1次,这是因为母乳吸收好,产便少。

科普:母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7~8次的状况,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有腹痛、胀气的情形,家长没有必要担忧。


硬膏便:用配方奶喂养的宝宝大便次数较少,而且一般常会比较干燥、粗糙一些,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。

科普:喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质(主要为二价铁)就会使大便带绿色。

接近成人大便:宝宝从4个月开始添加辅食,随着辅食数量和种类的增多,宝宝大便开始逐渐接近成人,颜色变得较暗。有时会与食物颜色有关(如食用富含胡萝卜素食物宝宝大便呈橙色)。

科普:饮食结构若富含富含纤维,如蔬菜、水果,大便会较蓬松;若饮食结果富含蛋白质,如鱼、肉、蛋类,大便就会比较臭。

绿色粘液便:粪便量偏少,次数多,呈绿色黏液状。这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也叫“饥饿性大便”,另外前奶吃多了,后奶摄入不足时,母乳通过消化道速度过快,大便也会呈绿色。

科普:这时一般增加奶量,大便就可以转为正常。另我们在“硬膏便”章节中提及,新生儿饮食结构中含铁量高,大便也会稍带绿色。


陶土样大便:大便为灰白色或陶土色大便,黄色不明显,但小便呈深黄色。

科普:赶紧去看医生,很有可能是先天性胆道闭锁或狭窄胆汁无法顺利进入肠道排泄,长期下去宝宝皮肤及巩膜将会黄染。延误诊断和治疗会导致肝脏损伤。

血便:血便形式多样,大便可呈红色,或者夹带有血丝、血块、血性黏膜等。

科普:如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且宝宝哭闹不安,甚至影响吃奶,应该考虑可能是肠道感染;如果大便呈洗肉水样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱样可能为肠套叠或阿米巴肠炎;如果是鲜红色血丝与大便混合不均,或附着于大便表面,大多表明血液来源于直肠或肛门。血便情况不容忽视,需立即到医院诊治。

柏油样大便:上消化道或小肠出血并在消化道内停留时间较长,血红蛋白在肠道菌群及胃酸作用下与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便发亮,故称为柏油样便;多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

科普:服用过铁剂或大量含铁的食物也会有类似柏油样大便,如动物肝、血等。


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