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老年人突然爱瞌睡,要小心脑卒中!

这些不起眼的“小毛病”,很可能是某些重大疾病的症状或者先兆!


不少老年人会出现嗜睡的症状和表现,比如坐着看电视或是跟人聊天的时候会突然睡着了,或是白天总是想要睡眠,晚上睡眠很好但中午的午觉也睡得时间很久。

那么,老年人嗜睡会不会是某些疾病的表现呢?我们来看看这位大伯的例子。

68岁的大伯,最近变得特别爱瞌睡。每次饭后,饭碗一丢,眼皮就开始打架,也可以被唤醒,唤醒后不久又睡。

开始认为是没有休息好,或者是春困。家人也没太在意,可是,好几天过去了,这种状况不但没有减轻,反而越来越严重。

家属感觉不对劲,考虑到老人有脑梗死和高血压病史,就赶紧去医院。急诊科医生给王大伯做了颅脑MRI,见下图:

老年人突然爱瞌睡,要小心脑卒中!


MRI示右侧放射冠区急性脑梗死


老年人突然爱瞌睡,要小心脑卒中!


颅脑MRA未见动脉瘤和血管畸形,未见大血管狭窄和闭塞


于是病人转入脑病科,按照急性脑梗塞给予规范化治疗,目前老人病情已得到控制,正在恢复中。

这样的病例很多,曾经还遇见一例表现类似发作性睡病的病人,来病房不到一分钟就会睡着,难以唤醒,好不容易唤醒,一会又会睡着。颅脑MRI也显示急性脑梗塞灶。

急性脑血管病的表现形式多种多样,不能忽视任何细节


急性脑血管病的表现形式多种多样,最常见的就是偏瘫和嘴歪眼斜,但不常见的往往容易被人们忽视。

譬如:头痛、头晕、感冒样症状、记忆力下降、视物模糊、嗜睡、一只手无力、一条腿无力、反应迟钝、找词困难等……

以上症状混合出现,很快会联想到脑卒中,要是只有其中一个症状,你还会想到脑卒中吗?

临床工作中,情况可能会是这样:

头痛认为是偏头痛;

浑身无力认为是感冒;

视物模糊认为是眼疾;

嗜睡认为是没有休息好;

头晕认为是供血不足或贫血;

一条腿没劲常常当成腰椎病;

一只手没劲常常认为是颈椎病;

反应迟钝认为是注意力不集中;

找词困难认为是遗忘而不当回事;


作为医生和家属,尤其要注意老年人这些不起眼的“小毛病”,因为这很可能是某些重大疾病的症状或者先兆。

最后,我们来回顾一下老年人嗜睡可能是哪些原因:

身体因素

老年人多体力衰弱,特别是身患一些全身疾病,如甲状腺功能低下或肺部感染等,早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。因此,家人应注意老年人患内科疾病的情况,如出现老年人嗜睡,应及时咨询医生或去医院进行检查,谨防延误治疗。

脑部因素

当老年人出现嗜睡状态,首先应该考虑是否有脑部病变。例如当老年人出现脑炎、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等,都可能出现嗜睡状态。

药物因素

主要指安眠药的副作用,因为有的安眠药作用时间比较长。另外,若老年人有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症,容易出现安眠药的后作用,后作用表现为第二天起床后精神不佳、倦乏嗜睡。因此,发现老年人服用的药物中有安眠药,对嗜睡症状起到影响,就应该停用、改用或减量。

环境因素

老年人如果生活比较孤独、单调,环境比较寂寞,再加上老年人由于体力欠佳,心脏功能不好、或患有骨关节病等,往往不爱活动,容易出现嗜睡。

总之,老年人一旦出现嗜睡,要引起高度警惕,请医生作出判断。


本文首发:医学界神经病学频道本文作者:杨榜锦